上睑下垂手术失败是哪些情况导致的？

治疗上睑下垂的主要目的是预防视力丧失并改善外观。无论选择何种疗法，都应该根据病因来制定治疗方案。明确病因后，首要任务是纠正病因，进行药物治疗。如果药物疗法结果不佳，可以考虑进行手术治疗上睑下垂，直至病情稳定。切勿着急进行手术等侵入性治疗。

上睑下垂手术失败是哪些情况导致的?

1、上睑下垂手术失败导致矫正不充分。

在哪些情况下：通常出现于天生的上睑下垂、肌肉力量较弱、上睑提肌缩短等情况。至于额肌悬吊，常常是由于悬吊高度不足或筋膜滑脱所致，有时还可能存在矫正不足的情况。筋膜滑脱是由于眼轮匝肌过度收缩引起的，在不合作的儿童中更为普遍。

如何避免：避免和纠正该疾病的关键是在手术前进行完全的检查，并根据检查结果选择适当的手术方式。由于不同的肌肉力量和不同的原因导致的上睑下垂，无法用同一种手术方法来治疗。

上睑提肌力量超过5mm，缩短上睑提肌后矫正不足。术后3～6个月，经皮入路可以缩短上睑提肌，但结膜不能缩短。如果肌力小于5毫米，应将额肌移植至睑板或悬吊。

方案二：额肌悬吊后，如果矫正不足，可以再次悬吊或直接移植到睑板。

2.上睑下垂手术失败导致矫正过度。

上睑提肌缩短，多见于老年性上睑下垂，是由于手术时过度切除或额肌悬吊时筋膜过度收紧所致。

策略一：手术后2周内，患者可能出现上睑提肌缩短和过度矫正的情况。可以采取手法向下按摩上眼睑，或者闭眼后用手按压上眼睑，再尝试睁开眼睛。经过2～3个月的反复训练通常会有效。另一种方法是，在局部麻醉下，使用1号线将床垫缝线略高于上眼睑边缘，然后向下拉动上眼睑，也能取得良好结果。如果矫正过度，应重新开刀，将上睑提肌回缩至跗骨上缘并进行缝合。必要时，可以考虑进行同种异体巩膜移植，以延长上睑提肌。

解决方法二：额肌过度悬垂，早期可以通过按摩或缝合牵引来纠正。后期应再次切开上眼睑，去除筋膜固定线，并根据上眼睑的高度调整牵引力。

3.兔眼及暴露性角膜炎伴上睑下垂失败。

方案解决：当兔眼出现轻度上睑下垂时，只要出现贝尔氏现象(面神经麻痹、患眼肿大、眼球不全或完全无法闭合)，下角膜就不会外露，避免了角膜并发症的发生。如果兔眼明显，或因上直肌麻痹或下斜肌功能障碍导致下角膜外露，就会导致角膜上皮干燥、脱落甚至浸润。如果兔子的眼睛有溃疡(现在尚未完全闭合)，则需要紧急手术。一般来说，手术后，随着时间的推移，兔眼会逐渐变小。轻度角膜并发症应通过临时牵引缝合或其他手术来纠正。

4.上睑下垂手术中穹窿结膜脱垂失败。

方法：手术结束前发现结膜脱垂时，用0号丝线从穹窿处做3对床垫缝线，然后通过上眼睑皮肤结扎。术后应摘除部分脱垂的结膜。

5、上睑下垂手术失败引起的眼睑外翻。

上睑下垂手术后，外翻后遗症很少见。

解决办法：轻症患者待水肿消退后即可自行复位。重者需再切开一个切口，调整上睑筋膜或上睑提肌的附着位置，以治疗结膜脱垂。

6、上睑下垂手术失败后，上眼睑褶皱不对称。

解决方法：如果校正不充分，请按照