提上睑肌手术的原理及操作步骤

提上睑肌手术的原理及操作步骤

进行提上睑肌手术时，主要针对钝性分离眼轮匝肌和跗骨后面的提上睑肌腱膜。关键在于剪刀在跗骨附近的操作，可以轻松从颞侧进入，从鼻侧退出，距穹窿约15mm，这里是提上睑肌与眼眶之间的附着处隔膜。肌钳插入与剪刀同一平面的鼻侧，夹住距风险板上缘2mm处的睑结膜、Muller肌和提上睑肌。使用剪刀在肌肉钳和跗骨上边缘之间剪开。然后向下拉动肌肉钳，利用棉签清晰地解剖提上睑肌上方的眼轮匝肌筋膜，使眶隔的边界清晰可见。将眼睑翻转复位，将保持器放置于眼睑和提上睑肌之间，沿着眼睑边缘切开皮肤和眼轮匝肌7-8mm。

提上睑肌的操作步骤是怎么样的?

1、切口：切开皮肤后，稍作分离，在切口下方切除一块睑板前的眼轮匝肌，宽度为3-5mm。

2、上眼睑缝合手术：在上眼睑缘中央拉动缝合线，将上眼睑适当向下拉，然后沿眼轮匝肌深面向上做钝操作。两性分离直至睑板上缘5-6mm，然后用拉钩不断向上拉动切口上唇，包括皮肤和眼轮匝肌，露出上睑提拉前方。跗骨腱膜和眶隔以及两者的融合。

3、提上睑肌缩短手术过程中，在跗骨上缘附近可见眶隔与提上睑肌融合在一起，呈水平线状浅沟。随着提肌继续缩回，这种情况会更加明显。

4.沿着腱膜，距离跗骨上缘约10mm处可观察到提肌表面和灰白色横控韧带。分离操作应沿着提肌表面进行，以确保展现出提肌的较好位置。

提上睑肌手术适合哪些人群?

该技术适用于双侧或单侧先天性轻、中度上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能(提上睑肌肌力5mm以上)的患者，也可用于后天性上睑下垂的患者。腱膜下垂。