提肌手术的原理和步骤

提肌手术的原理和步骤

提上睑肌手术适用于双侧或单侧轻中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍具有部分功能(提上睑肌强度大于5mm)，也可用于后天性腱膜性上睑下垂。下面将介绍提肌手术的原理和步骤。

提肌手术的原理是什么?

提肌手术是用于跗后轮匝肌和提肌腱膜之间的钝性分离。手术的重点在于剪刀可以轻松地从颞部进入、从鼻部退出，距离穹窿约15毫米处是眼眶隔，上睑提肌附着于此。手术过程中，首先将肌钳插入与鼻翼和剪刀同一平面，夹住结膜、Muller肌和上睑提肌，将其夹至风险板上缘上方2mm处。然后用剪刀在肌肉钳和眼睑板的上边缘之间剪开，以便进一步操作。接下来，使用镊子将肌肉向下拉，用棉签钝性解剖提上睑肌上方的眼轮匝肌筋膜，以使眶隔边界清晰可见。在充分解剖眶隔和提上睑肌之间的粘连后，将眼睑转动复位，然后将安全板置于眼睑和提上睑肌之间，沿着眼睑边缘切开皮肤和眼轮匝肌7-8mm。

提肌手术的步骤是怎么又样的?

1、切口：皮肤切开后，稍稍分开，在切口下方睑板前切一块眼轮匝肌，宽度3-5mm。

2、缝合：缩短提上睑肌的操作过程是在上眼睑边缘中央拉动缝线，将上眼睑适当向下拉，然后沿眼轮匝肌深面向上钝性隐形分离，直至眼睑上缘5-6mm，然后用牵开器不断向上牵拉切口上唇，包括皮肤和眼轮匝肌，使提上睑肌腱膜和眼眶分隔肿瘤暴露在眼睑板及其融合处的前面。

3、提上睑肌缩短过程中，可以看到眶隔和提上睑肌在眼睑上缘附近融合在一起，形成水平浅沟。如果提上睑肌继续萎缩，就会更加明显。

4、沿着腱膜，距眼睑上缘约10mm处，可见提上睑肌表面及水平灰白色控制韧带。然后，需要使用钝头钳将上睑提肌与限制韧带分离。需要沿着提上睑肌表面进行分割，使肌肉暴露到较好位置。